Чиновники и страховые компании обсуждают возможность дополнительного
финансирования российскими гражданами услуг, получаемых по полису обязательного
медицинского страхования. Предполагается, что за часть медицинских услуг при
новой схеме придется доплачивать.
Сейчас идет обсуждение реформы, ее сроки и параметры пока не
установлены, пишет газета «Коммерсант». В частности, речь может идти о переходе
на лимитированные гарантии, когда бесплатно начавшееся лечение может
закончиться платно.
Эксперты считают, что изменения объясняются серьезным
недофинансированием программы госгарантий медицинской помощи населению. Так, в
некоторых регионах получить услуги, которые гарантированы по полису,
практически невозможно.
По данным Счетной палаты и Фонда обязательного
медстрахования, в 2016 году стоимость медицинских услуг за счет средств ОМС в
среднем выросла от 2,3% за вызов неотложки до 25,5% за день в стационаре и
38,6% за оказание паллиативной помощи.
При этом порядка 8-12 миллионов человек вообще не платят
взносы в социальные фонды. В результате государство вынуждено брать эти деньги
из «общего котла». В этой ситуации государство вынуждено искать новые
механизмы, которые сохранят работоспособность системы.
По оценке аналитиков, сокращение объема ОМС коснется дорогих
и высокотехнологичных видов помощи. Например, речь идет об МРТ, оперативных
вмешательств, восстановления после операций. В новой схеме такие услуги будут оплачиваться
дополнительно.
Кроме этого, граждан будут убеждать переходить на полис добровольного
медицинского страхования, который предусматривает больший объем помощи, однако
уже за деньги. ДМС предполагает индивидуальный расчет тарифов.
В целом такая система должна быть выгодна молодым и активно
работающим гражданам. Однако пожилые люди все равно останутся в системе ОМС и
будут пользоваться государственной медициной, предупреждают эксперты.
