Кардиохирурги новосибирского института имени Мешалкина успешно прооперировали молодую женщину с редчайшей патологией — гигантской аневризмой левой коронарной артерии. Это заболевание не упоминается в отечественной научной литературе, а в мировой практике описаны похожие аномалии, но существенно меньших размеров.
Как сообщили Sibnet.ru в институте имени Мешалкина, пациентке 36 лет и она из Кемерова. Два года назад во время планового медицинского осмотра на рентгенографическом снимке врачи увидели, что сердце женщины значительно увеличено, и решили, что у нее доброкачественное новообразование, которое, по их мнению, особой опасности для жизни и здоровья не представляет. Тем не менее, пациентке предложили провести операцию. Так как заболевание никак себя не проявляло, оперироваться женщина не спешила.
К специалистам Института патологии кровообращения она обратилась в начале этого года, после острого приступа, по симптомам и клинической картине напоминавшего инфаркт миокарда. Новосибирские врачи усомнились, что именно опухоль стала причиной увеличенного сердца, потому что новообразование не могло оказать столь значительного влияния на состояние больной. Пациентке провели ряд высокотехнологичных исследований, таких как эхокардиография, компьютерная томография, ангиография, коронарография, и выяснили, что это аневризма левой коронарной артерии, то есть выпячивание стенки одного из сосудов сердца.
Как отмечает главный кардиолог института Наталья Глотова, которая была лечащим врачом пациентки, поставить диагноз был крайне не просто, поскольку случай редчайший. Место возникновения аномалии не типичное и образование было слишком большое – почти 8 сантиметров, при том что диаметр самого сосуда всего 3 миллиметра. Внутреннее пространство аневризмы было заполнено тромботической массой, что делало ее еще более похожей на новообразование. Томографическое исследование и ангиография помогли определить, что кровоснабжения, характерного для опухоли, нет, контрастное вещество затекает внутрь, как в мешок. Это позволило врачам сделать правильный вывод, что у пациентки в действительности крайне редкая патология. В кардиохирургической практике вероятность подобной аневризмы не более 0,05%. В институте имени Мешалкина это первый подобный случай. Не упоминаются такие аневризмы и в отечественной научной литературе. В мировой практике описаны похожие аномалии, но существенно меньших размеров и, как правило, на правой коронарной артерии.
Аневризму успешно удалили, закрыли специальной заплатой из биологического материала отверстие, через которое она выросла, восстановили кровоток к сердцу, выполнив шунтирование. Имея накануне операции верный диагноз, хирурги смогли составить четкий и подробный план работы, после чего вмешательство уже не представляло особой сложности для опытных кардиохирургов.
"Успешность этого случая во многом определена работой специалистов на предоперационном этапе. Когда мы шли на операцию, диагноз знали практически на сто процентов, точно знали, что делать", — говорит заведующий кардиохирургическим отделением приобретенных пороков сердца Александр Богачев-Прокофьев. В настоящий момент пациентка идет на поправку и готовится к выписке.
